■本報記者 張敏

    高值醫(yī)用耗材治理與減輕人民群眾醫(yī)療負擔密切相關(guān)。繼藥價降溫之后，高值耗材降價也成為大勢所趨。

    5月29日，中央全面深化改革委員會第八次會議召開。會議指出，要堅持問題導(dǎo)向，通過優(yōu)化制度、完善政策、創(chuàng)新方式，理順高值醫(yī)用耗材價格體系，完善全流程監(jiān)督管理，凈化市場環(huán)境和醫(yī)療服務(wù)執(zhí)業(yè)環(huán)境，推動形成高值醫(yī)用耗材質(zhì)量可靠、流通快捷、價格合理、使用規(guī)范的治理格局，促進行業(yè)健康有序發(fā)展。

    “我國耗材的使用量很大，規(guī)模超3000億元。”北京鼎臣醫(yī)藥咨詢管理中心負責人史立臣在接受《證券日報》記者采訪時表示，由于近年來，就醫(yī)人群增長等因素影響，高值耗材的銷售實現(xiàn)了高速增長。

    一位業(yè)內(nèi)人士向記者透露：“很多企業(yè)不是靠銷售器械實現(xiàn)利潤，而是靠耗材。”高值耗材價格虛高已經(jīng)引起了國家重視，未來勢必向這一領(lǐng)域開刀，“降價將是必然”。

    高值耗材“虛火”已經(jīng)引起國家重視。多地開展耗材聯(lián)合采購、集中采購，試圖將高值耗材的價格水分擠出來。

    “4+7帶量采購已經(jīng)給企業(yè)敲響警鐘。醫(yī)療器械、尤其是高值耗材帶量采購也有極大的實行概率。”上述業(yè)內(nèi)人士向記者表示。

    今年5月20日，疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費國家試點工作啟動。北京市、天津市等30個城市列入該項試點。

    “DRG一旦全面實施，將對整個行業(yè)產(chǎn)生影響。在DRG模式下，耗材、藥品將變成醫(yī)院的成本，為了維持發(fā)展，醫(yī)院將自覺控制診療費用，減少不必要的醫(yī)療服務(wù)項目。醫(yī)院價格虛高的耗材、藥品將逐漸被性價比高的同類產(chǎn)品所替代。”史立臣向記者表示。

    在史立臣看來，價格虛高且有望實現(xiàn)國產(chǎn)替代的高值耗材降價的可能性比較大。“如果進行全球化采購，那么高值耗材價格將大幅下降”。

    “一些企業(yè)寧愿免費出售器械設(shè)備，也要拿下醫(yī)院耗材的訂單。對于企業(yè)來說，真正賺錢的不是設(shè)備，而是耗材。”一位業(yè)內(nèi)人士向記者表示，高值耗材的暴利使其成為企業(yè)追逐的熱點，也形成了灰色地帶。

    據(jù)業(yè)內(nèi)人士透露，“帶金”銷售不僅發(fā)生在藥品銷售環(huán)節(jié)，也發(fā)生在醫(yī)療器械、耗材等環(huán)節(jié)。

    在財務(wù)數(shù)據(jù)上，醫(yī)療器械企業(yè)也面臨著高毛利率、高銷售費用占比的質(zhì)疑。

    同花順數(shù)據(jù)顯示，A股總計有52家醫(yī)療器械上市公司，27家去年的銷售毛利率超50%，其中10家超70%。

    從銷售費用來看，36家上市醫(yī)療器械企業(yè)的銷售費用過億元，3家銷售費用超10億元。從銷售費用占營業(yè)收入的比重來看，17家公司的占比超20%。

（策劃 張敏）