11月11日晚間,國家市場監督總局在其網站發布《中華人民共和國疫苗管理法(征求意見稿)》。從反饋來看,各類人士都有自己的關注點。
征求意見稿強調產業調控,引導和鼓勵疫苗生產企業規模化、集約化發展,并通過加大財稅收政策,支持基礎研究和應用研究,引導產業結構優化,制定符合行業發展的定價機制,促進疫苗的研制和創新。這將有助于改變我國疫苗行業弱小的局面。2003年的“非典”事件至今歷歷在目,由于人種和環境的差異,特定的傳染病風險會在特定人群或范圍內爆發,所以,疫苗不能依賴進口,還得依靠自主創新。這也正是征求意見稿定位于維護國家安全的原因。
征求意見稿主要通過三個方面來推動疫苗行業的規模化、集約化發展。一是提高行業準入門檻。國家對疫苗生產企業實行嚴于一般藥品生產企業的準入制度。二是通過制定疫苗行業發展規劃、產業政策和技術性措施來推動行業整合。對工藝落后、質量控制水平明顯劣于同品種現有水平的強制退市,并規定,疫苗上市許可持有人負責將疫苗配送至省級疾病預防控制機構,省級疾病預防控制機構負責將疫苗配送至接種單位。三是要給予疫苗合理利潤。長生生物之所以出了百白破問題疫苗,一個重要的原因是一類疫苗(國家免疫規劃疫苗)利潤低,一些財政收入低的省份更是將價格壓到只有微利甚至虧損,所以,有些疫苗企業寧愿出口也不愿在國內市場參與一類疫苗市場競爭。一類疫苗由國家層面集中招標和統一談判后,將解決其合理利潤的問題。而如何確定合理利潤,需要后續細則或產業政策中予以明確。
同時,征求意見稿對于疫苗安全實施嚴密的全過程管理,要實現從生產到接種所有信息的全過程追溯。
從生產環節來看,除行業準入、關鍵崗位人員準入、產品退市和生產全過程記錄外,還將成立專門的檢查監管隊伍,建立企業自查自糾和信息披露制度、檢驗合格才可上市制度。從流通環節來看,由企業負責配送到省級疾控中心,省級疾控中心配送到接種點,厘清了冷鏈運輸過程中的責任。從使用環節來看,建立了接種告知及記錄制度、異常反應監測制度、疫苗安全事件報告制度。
同時,為保障接種者的權益,建立了異常反應、安全事件賠償制度和商業保險制度。至于如何保、如何賠,仍需細則規范。
11月1日,全國人大就藥品管理法修正草案等4部法律修正案征求意見。有專業人士建議,可考慮將《疫苗管理法》作為單獨一個章節放到《藥品管理法》中。
隨著科研的進步,國際上,腫瘤等治療性疫苗研發已有進展。在此情形下,《疫苗管理法》是要將治療性疫苗納入管理范圍,還只是規范預防性疫苗?這也是需要明確的。
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