本報(bào)訊 （記者冷翠華）為助力國(guó)家多層次醫(yī)療體系的建設(shè)，6月19日，中國(guó)人民健康保險(xiǎn)股份有限公司（以下簡(jiǎn)稱“中國(guó)人保健康”）聯(lián)合互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)平臺(tái)螞蟻保正式升級(jí)好醫(yī)保·長(zhǎng)期醫(yī)療系列產(chǎn)品，包括“好醫(yī)保?長(zhǎng)期醫(yī)療（旗艦版2025）”與“好醫(yī)保?中老年長(zhǎng)期醫(yī)療（2025版）”兩款產(chǎn)品，從先進(jìn)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)、先進(jìn)藥械保障等維度實(shí)現(xiàn)了突破。

    在醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)方面，上述兩款產(chǎn)品在腫瘤治療領(lǐng)域，除原有的上海質(zhì)子重離子醫(yī)院外，新增北京、廣州等9地質(zhì)子重離子治療機(jī)構(gòu)，使尖端放療技術(shù)可及性提升至10倍。旗艦版產(chǎn)品中針對(duì)癌癥和特定心血管疾病，突破傳統(tǒng)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)僅覆蓋公立醫(yī)院普通部的限制，將340家醫(yī)院國(guó)際特需部與121家高端私立醫(yī)院納入住院保障范圍，讓用戶以普惠價(jià)格享受國(guó)際水準(zhǔn)的診療環(huán)境。

    在藥械保障方面，上述兩款產(chǎn)品突破了傳統(tǒng)醫(yī)療險(xiǎn)對(duì)院外藥械的限制，將先進(jìn)藥械清單從202種擴(kuò)展至1501種，覆蓋2024年國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)上市的全部新藥、指定的大灣區(qū)跨境藥械及海南博鰲樂城先行區(qū)特許藥械，且無(wú)論院內(nèi)使用還是院外購(gòu)買，只要符合保障責(zé)任，均可0免賠額、最高100%報(bào)銷。

    同時(shí)，上述兩款產(chǎn)品一般醫(yī)療費(fèi)用保證續(xù)保20年，癌癥及11種心血管疾病終身保證續(xù)保，為需要長(zhǎng)期治療的患者提供了穩(wěn)定的保障。在賠付比例設(shè)計(jì)上，產(chǎn)品對(duì)一般疾病則采用“分段報(bào)銷”機(jī)制。醫(yī)保報(bào)銷后，年自費(fèi)部分1萬(wàn)元以內(nèi)報(bào)30%，超過1萬(wàn)元部分100%報(bào)銷，癌癥及11種心血管疾病按100%報(bào)銷。這種“小病也能報(bào)、大病全兜底”的政策，大大降低了理賠門檻。

    此外，針對(duì)中老年群體特殊需求，好醫(yī)保?中老年長(zhǎng)期醫(yī)療（2025版）創(chuàng)新性增設(shè)“重度惡性腫瘤先進(jìn)醫(yī)院保險(xiǎn)金”，專門解決老年患者在三甲醫(yī)院“住院難、排隊(duì)久”的問題，通過直連優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，縮短癌癥患者從確診到治療的時(shí)間間隔。

（編輯 何成浩 郭之宸）