張敏

    近年來，得益于醫(yī)保改革的提速，國家醫(yī)保藥品目錄實現(xiàn)“騰籠換鳥”，一些臨床價值不高、有更好替代的藥品被調(diào)出目錄；與此同時，創(chuàng)新藥納入醫(yī)保的速度加快，引導藥企積極投入創(chuàng)新研發(fā)。

    5月28日，國家醫(yī)保DRG技術指導組組長、北京市醫(yī)療保險事務管理中心主任鄭杰表示，今年醫(yī)保發(fā)展將進入重構期，不再單純追求產(chǎn)品成本探底，而會建立多元價值體系，按照技術創(chuàng)新價值進行資源分配，對藥品技術創(chuàng)新價值進行等級劃分后確定價格體系。

    筆者認為，當下，建立多元價值評估體系，不唯低價是取，對于我國創(chuàng)新藥的持續(xù)發(fā)展十分關鍵。

    一方面，按照產(chǎn)業(yè)鏈的價值貢獻進行資源合理分配有助于行業(yè)持續(xù)加大研發(fā)投入。

    得益于多年的政策扶持和持續(xù)增加的投入，我國醫(yī)藥創(chuàng)新研發(fā)能力持續(xù)提升，從小分子藥物、抗體藥物到ADC、細胞和基因治療賽道，我國藥企的研發(fā)水平已經(jīng)接近或達到國際水平，多家創(chuàng)新藥企的在研藥品實現(xiàn)了license out，海外授權價格屢創(chuàng)新高。

    與仿制藥相比，一款創(chuàng)新藥從開發(fā)到成功上市，往往要耗費更多時間、資金，且面臨著失敗風險。在創(chuàng)新藥上市之初，給予其科學合理的定價、利潤空間和市場空間，有助于企業(yè)收回研發(fā)成本、形成利潤并持續(xù)加大研發(fā)投入。

    另一方面，良好的商業(yè)化預期有助于吸引資本持續(xù)投資。

    由于產(chǎn)品處于研發(fā)階段尚未形成收入，很多中國創(chuàng)新藥企面臨較大融資壓力。部分Biotech公司由于資金不足不得不削減研發(fā)費用、砍掉研發(fā)項目等，進而影響研發(fā)進展和再融資，制約企業(yè)的長遠發(fā)展。醫(yī)保按照技術創(chuàng)新價值來進行資源分配，有助于創(chuàng)新藥形成良好的商業(yè)化預期，加強資本對醫(yī)藥創(chuàng)新賽道的信心。

    隨著醫(yī)保改革由轉(zhuǎn)型期步入重構期，多元化的價值評估體系將逐步建立，使真正的創(chuàng)新產(chǎn)品實現(xiàn)商業(yè)化成功，從而進一步反哺創(chuàng)新研發(fā)，形成良性循環(huán)。