慢工出細活兒，已研究超一年的長護險失能等級評估標準試行版已發(fā)布。

    為穩(wěn)步推進長期護理保險制度試點，協(xié)同促進養(yǎng)老服務體系建設，近日國家醫(yī)保局辦公室、民政部辦公廳印發(fā)關于《長期護理失能等級評估標準》的通知（以下簡稱“《通知》”），其主要對評估指標、評估實施和評估結果判定作了明確。

    一位曾參與長護險試點研究的專家對21世紀經(jīng)濟報道記者表示，“此評估標準我們已經(jīng)研究了一年多，大家制定這個指標都很辛苦。”

    一位大型頭部險企業(yè)務部門相關人士指出，“目前全國長護險失能等級評估標準大概有10種左右，各地區(qū)標準大相徑庭，國家統(tǒng)一標準還是較難。”據(jù)該人士表示，“有了評估標準這個要素，各地失能采集的數(shù)據(jù)可以更加統(tǒng)一，后續(xù)商保產(chǎn)品也相對好開發(fā)。”

    《通知》主要對評估指標、評估實施和評估結果判定作了規(guī)定。首先，明確評估指標。專業(yè)評估量表由日常生活活動能力、認知能力、感知覺與溝通能力等3個一級指標和17個二級指標組成，形成綜合性評估指標體系。其次，明確了實施要求。對主體、對象、流程等作出規(guī)定。另外，明確采用組合法對評估結果進行判定。

    《通知》強調(diào)，各試點地區(qū)要加強對長期護理失能等級評估標準的實施應用。37號文件明確的14個新增試點城市參照執(zhí)行該評估標準，原有試點城市參照完善地方標準，原則上自該文件印發(fā)之日起兩年內(nèi)統(tǒng)一到該評估標準上來。試點城市可根據(jù)試點實際情況，對該評估標準進行細化完善。

    數(shù)據(jù)顯示，截至目前，全國49個長期護理保險試點城市參保人數(shù)達1.34億人，累計享受待遇人數(shù)152萬人。

    醫(yī)保局辦公室、民政部辦公廳方面強調(diào)，試點地區(qū)各級醫(yī)保部門和民政部門要建立協(xié)作機制，加強協(xié)調(diào)配合。探索建立評估結果跨部門互認機制，對醫(yī)保部門評估符合長期護理保險待遇享受條件的失能老年人，民政部門在給予護理補貼、指導養(yǎng)老機構開展入院評估時，探索采信醫(yī)保部門評定結果。

    同時，探索建立評估數(shù)據(jù)共享機制，在確保評估對象個人信息等數(shù)據(jù)安全的前提下，定期溝通調(diào)度，實現(xiàn)評估數(shù)據(jù)共享。協(xié)同探索建立評估效果的評價機制，研究新情況新問題，總結好經(jīng)驗好做法，及時反饋評估中遇到的困難和問題。

    醫(yī)保局辦公室、民政部辦公廳方面指出，下一步國家醫(yī)保局將會同有關部門，貫徹落實黨中央、國務院有關穩(wěn)步建立長期護理保險制度的決策部署，跟進評估標準試行情況，總結經(jīng)驗做法，促進全國統(tǒng)一的長期護理需求認定和等級評定標準體系建立，為探索建立長期護理保險制度框架打好基礎。