本報記者 蘇向杲

    今天（11月2日）上午，“北京普惠健康保”公布了理賠細則和增值服務報告。

    “北京普惠健康保”已于2021年9月30日關閉個人參保通道。為了和醫保保障期間保持一致，“北京普惠健康保”的保障期為2022年1月1日至2022年12月31日，相關理賠工作將從明年1月1日正式開啟。

    從參保情況來看，截至2021年9月30日，“北京普惠健康保”參保人數達301.51萬人。統計數據顯示，在“北京普惠健康保”參保群體中，80后參保人數最多，占比超22%；在參保形式上，家庭投保成為“北京普惠健康保”的主流形式，超56%用戶為家人投保，其中近四成是80后。

    從年齡跨度來看，參保人最大年齡跨度超過110歲：未滿周歲嬰兒有7354人，年齡最小的參保人是剛出生41天的小男嬰；百歲老人有73位，年齡最大的參保人是一位111歲高齡的老奶奶。

    在參保人群上，健康人群占比84.14%，既往癥人群占比15.86%。“北京普惠健康保”既往癥可保可賠，與健康人群形成差異化賠付，除合同約定的特定既往癥，其他疾病可按健康人群比例賠付，惠及更多患病群體。

    記者從項目組了解到，有不少預約成功的企業團單將在2021年12月31日前完成投保手續。為滿足企業團單投保需求，有意向的企業可通過中國人民保險、中國人壽、泰康保險、中國太平洋保險、中國平安五家保險公司的線下渠道集體投保。

（編輯 張明富）