上海證券報記者獲悉,為推動城鄉(xiāng)居民大病保險(以下簡稱大病保險)業(yè)務(wù)健康可持續(xù)運行,銀保監(jiān)會根據(jù)大病保險業(yè)務(wù)管理規(guī)定,結(jié)合大病保險業(yè)務(wù)開展以來的實際情況,對符合經(jīng)營大病保險業(yè)務(wù)條件的保險公司名單進行了調(diào)整,并于昨日公布。
大病保險是基本醫(yī)療保障制度的拓展和延伸,對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步報銷,事關(guān)老百姓的切身利益。業(yè)內(nèi)人士介紹,承辦大病保險過程中,保險業(yè)進一步加深了對大病保險的認識,各地探索出了一些好做法、好經(jīng)驗,對于承辦中面臨的問題和困難有了更有針對性和可操作性的解決辦法。結(jié)合政策要求和行業(yè)實際情況,今年5月,中國銀保監(jiān)會印發(fā)了《保險公司城鄉(xiāng)居民大病保險業(yè)務(wù)管理辦法》,完善了大病保險承辦的各個環(huán)節(jié)。
此前,全國共有32家保險公司具有大病保險經(jīng)營資質(zhì)。調(diào)整后,符合條件的保險公司共有26家。其中,14家人身險公司分別為:人保健康、中國人壽、太平人壽、平安養(yǎng)老、太保人壽、陽光人壽、泰康人壽、新華保險、英大泰和人壽、光大永明人壽、東吳人壽、財信吉祥人壽、利安人壽和泰康養(yǎng)老;12家財產(chǎn)險公司分別為:人保財險、國壽財險、太平財險、大地保險、太保財險、中華聯(lián)合財險、陽光財險、永安財險、永誠財險、都邦財險、安誠財險、國元農(nóng)險。
記者了解到,銀保監(jiān)會下一步將繼續(xù)對名單實行動態(tài)管理,嚴格新增承辦主體要求,進一步加強現(xiàn)場檢查力度,及時將不符合條件的公司移除出名單,切實把好入口關(guān),推動大病保險制度平穩(wěn)有序運行。同時,銀保監(jiān)會將與銀保監(jiān)局上下聯(lián)動,不斷完善管理機制。
業(yè)內(nèi)人士表示,大病保險從2012年開始試點,2016年實現(xiàn)了對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保群眾的全覆蓋。目前,全國實際參與承辦大病保險業(yè)務(wù)的保險公司共有20家,承保12.2億城鄉(xiāng)居民(含部分城鎮(zhèn)職工)。整體上,大病保險制度運行平穩(wěn),在服務(wù)民生保障、維護社會穩(wěn)定方面發(fā)揮了積極作用。
“保險公司經(jīng)營大病保險業(yè)務(wù)需具備一定的能力,包括專業(yè)承保能力、系統(tǒng)建設(shè)、風控能力等,前期投入比較大。目前,整個行業(yè)的大病保險業(yè)務(wù)正在趨向收支平衡。未來,保險公司應(yīng)不斷提高專業(yè)能力,加大人才隊伍、信息系統(tǒng)建設(shè)等資源投入,推動大病保險制度健康可持續(xù)運行。”業(yè)內(nèi)人士補充道。
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