本報記者 蘇向杲

    繼北京京惠保落地之后，“惠她保”于5月9日正式上線。

    記者在“惠她保”發布現場了解到，“惠她保”由北京人壽保險股份有限公司北京分公司、安盛天平財產保險有限公司北京分公司聯合承辦，因數健康提供服務平臺。即日起至2021年6月30日，年齡在18-65周歲（含）的北京女性醫保參保人，均可通過“北京京惠保”微信公眾號在線參保。保障自2021年7月1日統一生效，保障期限一年。

    發布會現場，中國醫學科學院腫瘤醫院乳腺外科副主任醫師齊立強介紹，我國乳腺癌患病人數眾多，飲酒、超重或肥胖、不運動、避孕等行為都會增加女性患乳腺癌的風險，若能通過正確的生活方式、藥物或手術來預防，有望明顯降低乳腺癌發病率。近年來我國乳腺癌患者的5年相對生存率已提升至80%以上，但乳腺癌手術或放化療費用卻高達30萬元，后續用藥費用每年高達數十萬元，高昂的治療和用藥費用讓很多患者望而卻步。

    作為女性特定重疾普惠型醫療保險產品，“惠她保”有望解決上述痛點：一是在面向18-65周歲的北京市基本醫療保險女性參保人，無需體檢，有既往癥人群均可投保，既往癥同一特定癌癥不賠付，非同一特定癌癥賠付不受影響；二是保費統一為89元/人/年，老少同價；三是包括特定住院自費醫療和特定高額藥品費用醫療雙重保障，參保人最高可獲得200萬元的保險保障；四是提供7項女性關懷健康管理服務和特藥服務。

    安盛天平北京分公司總經理梁欣鑫表示，“惠她保”緊密銜接“北京京惠保”，提供特定女性惡性腫瘤的住院費用及高額藥品費用保障。從保障范圍來看，“惠她保”針對原發性乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌等6大女性高發癌癥，提供特定住院自費醫療和特定高額藥品費用醫療雙重保障。其中，因女性新發特定重疾導致住院發生的合理且必要的自費醫療費用，年度累計免賠額為2萬元，免賠額以上的費用在符合賠付條件的情況下，按60%-65%比例賠付，最高賠付額為100萬元；針對3種特定惡性腫瘤的11種特定高額藥品費用的免賠額為0元，在符合賠付條件的情況下，按90%比例賠付，最高賠付額為100萬元。

    乳腺癌和宮頸癌（簡稱“兩癌”）是威脅女性健康的“兩大殺手”，在早期沒有明顯癥狀，但通過定期檢查，能早發現、早診斷、早治療，降低“兩癌”的發病率及死亡率。為了鼓勵參保人參加“兩癌”篩查，“惠她保”將賠付情況和“兩癌”篩查結果相關聯，在特定住院自費醫療保障上，參保人若篩查結果為陽性或未篩查，出險時按60%比例賠付，篩查結果若為陰性，出險時按65%比例賠付。

    北京人壽副總經理馬勇表示，“‘惠她保’將把事前兩癌篩查、事中賠付、事后康復有機結合在一起，也有利于提高女性篩查意識，促進篩查工作開展。”作為女性專屬保障計劃，“惠她保”還通過因數健康服務平臺，提供健康管理咨詢、視頻醫生、特藥直付、慈善贈藥申請指導、病友互助群等健康管理服務。

（編輯 張明富）